子宫肌瘤

子宫肌瘤
常见的子宫良性疾病。

通过定期检查准确评估肌瘤位置、数量及大小，早期治疗很重要。黏膜下肌瘤可能引起伴随异常出血的月经过多，应予注意。

子宫肌瘤是常见的子宫良性肿块，多发生于 30～40 多岁。可为多发或孤立性，大小从显微镜下可见到巨大肿瘤不等。

浆膜下肌瘤肌壁间肌瘤黏膜下肌瘤

位于子宫肌层深部，子宫增大使子宫内膜面积增加，月经量增多。多数无自觉症状。

发生于覆盖子宫的腹膜下方，多数无自觉症状。

原文将发生于子宫内膜下层的肌瘤描述为预后最差、并发症最多，体积较小时也容易引起出血；还称其有较高的肉瘤样变、感染、化脓及坏死风险，并对放射治疗耐受。

贫血是子宫肌瘤的重要临床症状。

黏膜下肌瘤可引起伴随异常出血的月经过多，进而导致贫血。
贫血可引起严重疲劳、意欲低下、食欲不振、消化不良，
以及记忆力减退、头痛等全身症状。

综合评估患者症状及肌瘤位置、数量、大小后决定治疗方案。

利用 RFA 能量使子宫病灶凝固坏死的非手术治疗。在实时经阴道超声引导下，经阴道将射频电极置入病灶并产生热量。无需切除子宫，仅治疗病灶并保留子宫。

腹腔镜肌瘤切除术的关键是尽量减少正常组织损伤，并精准去除肌瘤。CO₂ 激光腹腔镜可在不损伤子宫及卵巢的情况下安全治疗肌瘤。

原文称，绝经后肌瘤不再生长，并非消失；有肌瘤时，为管理绝经后全身老化而进行的女性激素补充等可能受到影响，因此建议即将绝经的女性也积极治疗。

应结合超声表现、月经情况及全身状态，准确诊断并早期治疗。不要仅因早期症状轻、病灶小就长期观察，待其增大后再切除子宫；通过定期检查、早期诊断及治疗，可帮助安全保留子宫。

原文称，RFA 是纳入国家医疗保险的安全治疗，不仅用于子宫疾病，也广泛用于肝癌、甲状腺结节等，安全性在国际上得到认可。

CO₂ 激光腹腔镜像去除皮肤上的痣一样，在不损伤正常组织的情况下精准汽化病灶，以保留子宫。原文称，国际研究表明该方法尽量减少子宫及卵巢功能损伤。